Cympha
全部文档

使用 OrthoPlus —— 从头到尾完成你的第一例隐形矫治病例

本文带您用 GuideMia 的隐形矫治器软件 OrthoPlus 完成第一个病例，从原始口扫到保存 .gpk，包括分割牙齿、牙齿排列、分步、附件和 IPR.

适用人群： 已经在工作站上激活 GuideMia OrthoPlus、想第一次把一例隐形矫治病例从原始口扫走到保存好的工程与可上传交付物的设计师.

读完你会掌握： 工作流页面是如何组织的;如何在 Data Preparation 页面加载扫描;用 Fix models 修复扫描;分割牙齿;敲定牙齿排列;用 Automatic Staging 做运动分步;添加附件;以及如何把完成的工作交回 Cympha.

所需时间： 第一次请预留充足的时间 —— 首次走完主要是熟悉各个页面. 熟悉之后每例快得多.

开始之前

你需要:

  • **已在 Windows 工作站上安装并激活 OrthoPlus. ** 如果还没有,请按照 为你的技工所配置 AlignerBot 操作 —— 它涵盖订阅、激活码(有效期 10 分钟,只能激活一台机器)与安装程序. 本文假设 OrthoPlus 主窗口已经打开.
  • 一份上颌和一份下颌扫描 —— 石膏模型数字化件和口内扫描都是一等输入.
  • **(推荐)一份额外的咬合扫描. ** 对严重错颌,你可以把模型上到咬合架(或虚拟完成),在不同的咬合位置扫描,把上下颌配准到该位置,然后在重新咬合后的颌上做规划.

如果这例病例是 Cympha AlignerBot 的任务,请从 Cympha Agent Manager 下载的病例文件夹中打开它,并把输出保存在该文件夹里 —— 代理会监视这个文件夹,并把交付物上传回病例.

OrthoPlus 是如何组织的

OrthoPlus 不是锁死的线性向导 —— Workflow 工具栏上是一组可以随意跳转的命名页面: Data Preparation、Case Data Processing、Tooth Segmentation、Tooth Alignment、Planning Final Positions、Movement Planning、Aligner Design、Aligner or Model Design、Bracket Bonding Guide Design、Case Restart 和 Reporting. 本文按第一例矫治病例的自然顺序走.

**全自动的替代方案. ** 工具栏上还有一个 AlignerBot 按钮 —— 自动治疗规划与设计向导. 它自己的状态提示说得最好: "This button will automatically finish all the required planning and design. You can just enjoy your time and watch this to be finished."(此按钮将自动完成所有必需的规划与设计,你只需享受时光,看着它完成. )数据就绪之前它保持禁用. 下面的手动流程正是 AlignerBot 所自动化的内容 —— 掌握它,你才能审查并调整机器人产出的结果.

第 1 步 —— 在 Data Preparation 加载扫描

在 Data Preparation 页面:

  1. Load plaster model —— 标注为 "Upper jaw stone model or intra-oral scan" 的输入. 选择你的上颌文件.
  2. Load lower jaw scan —— 下颌.
  3. 如果有,点 Add additional bite scan —— 这就是让病例能在不同咬合位置重新咬合的入口.
  4. 可选 Load facial scan(Face Scan)与 Add Pictures —— 面扫和 2D 照片都是一等病例输入,对最终报告很有用.

第 2 步 —— 用 Fix models 修复扫描

点击 Fix models("This will bring up model fixing tools") —— 扫描修复是分割之前的一个独立命名步骤.

  • All-in-One Fix 是一键起点. 它的提示说它能处理 "many surface artifacts and non-manifold geometries"(许多表面伪影与非流形几何),甚至 "can even remove holes connecting lingual and buccal side in interproximal area"(能移除邻间区连通舌侧与颊侧的孔洞). 对大多数扫描仪输出,这就够了.
  • 工具箱里还有针对具体问题的命名操作 —— 包括 Mesh Optimization、Fill holes、Remove nonmanifold、Plaster Model Scan Cleanup、Remove attachments or brackets、Smart Fix 等 —— 按组组织,便于逐个缺陷处理.
  • Reduce Undercuts 值得一提: 它刻意不把所有倒凹全部填死,"because that would cause aligners to be too loose"(因为那会让矫治器过松) —— 它只是降低倒凹的程度. 这种对矫治器贴合度的考量是内建在工具里的;在覆盖默认值之前请先信任它.

只有当网格有明显伪影时才在这里多花时间. 干净的网格会让后面每一步都更好.

第 3 步 —— 分割牙齿

进入 Tooth Segmentation 页面.

  1. 点击 Automatic Segmentation —— 首要操作. OrthoPlus 会把牙弓分割成可单独寻址的牙齿网格.
  2. 如果某颗牙出错(大量修复体、部分萌出),使用 Manual tooth segmentation 组而不是重跑整弓: 先 Define tooth boundary,再 Segment tooth,必要时 Adjust tooth boundary. Change tooth number 用于修正标错的牙号.
  3. 用 Post Processing 的功能收尾 —— Fix all for the jaw、Smooth all boundary、Optimize tooth orientations、Fix interproximal areas、Smooth current tooth boundary —— 一次性清理整颌的边界.

页面上有实时的 Bolton Index: 读数 —— 在做任何规划之前先对牙量比做个早期核对.

**为什么重要. ** 后面的每一步 —— 排列、分步、附件、IPR —— 都作用在单独寻址的牙齿上. 这里的分割是垃圾,后面的方案就是垃圾. 现在多花一分钟.

第 4 步 —— 规划并预览牙齿排列

Initial Treatment Plan 对话框是方案参数所在,分 Upper Jaw Plan 与 Lower Jaw Plan 两节:

  • Plan Range 恰好四个选项 —— All、3-3、4-4、5-5. 有时允许移动所有牙齿更合理,有时只动一部分更好.
  • 每颌的运动参数(前突/后缩、扩弓、伸长/压低、Spee 曲线、允许的 IPR 等)都可编辑.
  • Automatic Decision 让系统决定主要控制参数 —— 而你一旦手改任何数值它就会自动取消勾选,所以你始终知道自己处于自动还是手动.
  • 对话框本身印有告诫: 部分参数(下颌伸长量、Spee 曲线高度)"are rough estimations. The actual results are subject to various factors."(是粗略估计,实际结果受多种因素影响. )请照此对待.

然后调整牙弓并预览:

  1. 在 Dental Arch Setup 区域,用每颌的 Width 与 Curvedness 滑块拟合牙弓. 过窄/过宽是这一步最常见的错误. Show arch curves 可在操作时显示弓形曲线.
  2. 拖动 Preview initial tooth setup 滑块 —— 数值代表牙齿可能被移动的百分比;100% 表示牙齿完全移动到理想弓形曲线. 来回拖动,在确认之前评估排列.
  3. 点击 Finalize —— OrthoPlus 执行碰撞/IPR 调整与 Spee 曲线移动,锁定最终位置.

第 5 步 —— 运动分步

在运动规划侧:

  1. 设置 Upper Steps 与 Lower Steps —— 每颌的步数,各自独立.
  2. 点击 Automatic Staging. 它重新运行所有牙齿运动,在仿真中调整牙位以消除所有碰撞,并为每颗牙设定关键帧 —— 关键帧在运动表中显示为红色文字. 注意可能会新增步数 —— 那是分步器在解决碰撞,不是 bug.
  3. 运动限制由 System Settings 对话框中的命名配置档控制 —— Regular、Substantial translations、Substantial rotations、Substantial translations and rotations、Minor movements —— 其下是每步与总量限制. 选择匹配病例的配置档;只有明白原因时才去改限制.
  4. 播放病例进行审查: Playback movements(或 Playback movements with soft tissues,同时观察牙龈跟随).

如果从某一步开始不对,不必重来 —— 分步可以从任意步重新规划(Plan from step).

第 6 步 —— 附件

点击 Automatic attachments. 用工具自己的话说: "The system will automatically determine which teeth need attachments or force ridges, also known as power ridges, and what kind of attachments are needed, as well as how big they should be. The system has a full set of criteria to make the initial decisions, but you can always add, delete or modify the attachments or force ridges."(系统会自动决定哪些牙需要附件或施力嵴、需要什么类型、多大尺寸;系统有完整的判定标准,但你随时可以增删改. )

逐颗牙审查放置结果,并在临床判断另有主张时进行调整 —— 自动放置是起点,不是结论.

第 7 步 —— 生成设计输出

在 Aligner or Model Design 页面,关键抉择是输出类型: 保持默认生成热压膜用牙弓模型,或勾选 With aligner/retainer files,"create aligner or retainer models for direct printing, instead of arch models for thermoforming"(生成用于直接打印的矫治器或保持器模型,替代热压膜牙弓模型).

然后生成 —— Generate Upper Models、Generate Lower Models 或 Generate All Models,不想全部生成时可指定 Step Range. Add/Update Case Tag 会把病例名与步数打在模型上,让打印件保持可辨识. Review Design 区域可以在任何东西离开工作站之前,逐一查看并编辑生成的牙弓模型、切割路径与矫治器模型.

第 8 步 —— 保存,并把工作交回 Cympha

三种产物很重要,且互不可替代:

  • **工程文件(.gos). ** OrthoPlus 的原生工程. 每个病例保持一个稳定的 .gos,跨会话保存与重开. 它留在工作站上 —— 不是要上传的东西.
  • **方案审查文件(.gvw). ** 供医生在 Cympha Studio 中于浏览器内查看分步方案的轻量审查导出.
  • **Save-for-Transfer 传输包(.gos.gpk). ** 设计阶段完成时产出的可上传交付物 —— 整个工程打包传输.

它们如何到达病例:

  • **经 Cympha Agent Manager(无人值守路径). ** 如果病例文件夹由代理管理,一个经代理到达、且病例处于 Designing 的 .gvw 审查文件会自动把病例翻转为 Awaiting Approval、批准步骤为 Plan,并给医生发邮件 —— 无需技工所点击. 一个经代理到达、病例处于 Approved 或 Changes Requested 的 .gos.gpk 传输包会以同样方式自动触发 Appliance 批准.
  • **经浏览器(手动路径). ** 你也可以在 app.cympha.com 的病例页上传 .gvw 或 .gos.gpk. 浏览器上传绝不会自动触发批准 —— 病例保持原状,直到技工所一侧有人点击 Request Approval,以便技工所先审核文件.

接下来会发生什么

医生在病例的批准页面进行审查. Plan 步骤获批后,病例回到 Designing 进入器械设计周期;最终周期获批后,病例交付. 如果医生想对 AlignerBot 病例提出修改,必须附上结构化的修订产物 —— 从 Cympha Studio 3D 审查中导出的 XML 牙位文件,或一个 .gos.gpk 传输包 —— 自由文本的修改请求无法应用到规划器.

故障排查

**Automatic Segmentation 在某颗牙上把边界划过了龈缘. ** 只对那颗牙使用 Manual tooth segmentation 工具 —— Define tooth boundary、Segment tooth、Adjust tooth boundary. 不要重跑整弓.

**敲定后的排列看起来不自然. ** 多数情况下问题在弓形曲线. 重新用 Width 与 Curvedness 滑块拟合患者真实弓形,再次拖动 Preview initial tooth setup,然后 Finalize.

**分步新增了我没要求的步数. ** 那是 Automatic Staging 在消除碰撞 —— 为保证每个运动可行,它可能新增步数. 审查新增的步,而不是删掉它们.

**我保存了交付物,但 Cympha 上的病例没有变化. ** 检查 Cympha Agent Manager 托盘图标是否已配对,以及文件是否位于代理监视的病例文件夹内 —— 保存在别处的文件不会被发现. 并且记住,只有经代理送达的文件会自动触发批准;浏览器上传要等待手动 Request Approval.

**中途激活过期. ** 激活码有效期 10 分钟,只能激活一台机器. 从你的账户页面生成新码,粘贴到激活对话框中.

相关教程: 为你的技工所配置 AlignerBot · 批准或拒绝设计 · Cympha 接受的文件格式.

最后更新于 2026-07-30.

CymphaLMSCymphaStudio