从头到尾完成一次问诊
问诊借助 AI 提取、方案生成和数据完整性清单，把患者从模板带到已分享的方案，是诊所在 Cympha 中进行牙科病例管理的第一步.
当您正与患者面对面、希望在就诊结束前生成一份结构化、可与患者共享的治疗方案时,问诊模块就是您要用的工具. 本教程按顺序逐一介绍每一个按钮.
开始之前的准备
- 一个已在 Cympha 上打开的临床病例(状态:临床)
- 患者已就座,牙位图已打开
- 至少有一张照片或影像片已附加到病例,或者有一段清晰描述临床所见的备注
第 1 步 —— 新建一次问诊
在病例详情页找到 咨询 区块. 点击 新建咨询,并挑选与本次就诊相符的问诊类型.
随后页面会跳转到问诊页面.
第 2 步 —— 填写文本区块
按顺序完成各区块:
- 主诉 —— 用患者自己的话,简短即可.
- 相关病史 / 口腔史 —— 与本病例相关的内容.
- 临床记录 —— 检查所见、影像观察、口述查体内容.
- 病例资料 —— 勾选与本次问诊相关的病例文件. 照片、扫描、影像片皆可. 选择器会显示病例上每一份已确认的文件.
- 诊断、治疗选项与方案备注 —— 您的临床推理过程.
第 3 步 —— 运行 AI 提取
点击 运行 AI 提取. Cympha 会读取您的备注和所选记录,起草一份结构化的问诊摘要供您审阅.
在原位审阅提取内容. 修正任何错误. 补充遗漏的内容. 任何内容在经过您确认之前都不会进入方案.
第 4 步 —— 生成方案
点击 生成方案. Cympha 会帮助您起草两份文档:
- 内部方案 —— 您对本次问诊的临床记录.
- 患者方案 —— 给患者看的通俗版本,涵盖他们的关切、检查所见、可选方案、您的推荐、风险以及下一步.
两份方案都在编辑器中打开. 可以自由编辑,并通过"添加图片"面板将病例中的图片附加到任意一份方案上. 两份方案均不包含费用或价格内容;费用沟通留在线下进行.
第 5 步 —— 与患者共享
当方案符合您的预期时,点击 分享给患者. 输入患者的邮箱(或在适当情况下输入照护人的邮箱). Cympha 会为该邮箱创建共享,并向患者发送一封来自 Cympha 的邮件.
患者会收到一个适合手机查看的链接. 他们阅读方案、查看附带图片,然后可以批准方案,或向您提问 —— 患者的对话线程只到您为止;任何技工所人员都看不到.
您会在问诊页面的患者审核区块以及病例的活动日志中看到患者的反馈.
第 6 步 —— 更新已共享的方案
如果您在共享之后又编辑了方案,重新共享即可发送更新后的版本,让患者读到最新的文本.
第 7 步 —— 当治疗需要技工所介入时,分支为技工所病例
如果推荐治疗需要技工所工作(冠桥、矫治器、外科导板、种植修复),回到病例详情页并点击 分支此病例. 选择对应的问诊. 新建的技工所病例会以下列内容作为初始信息:
- 来自父级病例的患者人口学信息
- 来自该问诊的主诉与治疗备注
- 该问诊附加的文件会被预先勾选
调整文件选择、选好技工所、选好服务,然后提交.
小贴士
- 不要与 AI 提取较劲. 如果提取结果有误,先在原位修改,再生成方案 —— 方案建立在您确认过的内容之上,而不是原始草稿.
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